حاملگی خارج از رحم

یک مورد از هر صد مورد حاملگی خارج از رحم است:

در بارداري خارج از رحمي كه يكي از اورژانس‌هاي طب زنان محسوب مي‌شود، عوامل متعددي از جمله استفاده از IUD، عفونت‌هاي شكمي يا لگني و داشتن سابقه جراحي شكم دخيلند. از آنجا كه روبرو شدن اين وضعيت، سلامت زن باردار را شديدا به خطر مي‌اندازد گفت و گويي در خصوص علت ايجاد، علائم و نحوه درمان بارداري خارج رحمي توسط خبرنگار سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا واحد علوم پزشكي ايران، با دكتر «مونيكا جيسون»، يكي از متخصصان برجسته رشته طب زنان در آلمان و ابداع كننده روش جديد جراحي بسته شكم در بارداري، به صورت اينترنتي صورت گرفته است:

ايسنا: معناي دقيق حاملگي خارج رحمي چيست؟
- به طور كلي لفظ بارداري خارج رحمي به تشكيل جنين در نقطه‌اي غير از رحم مادر، از جمله لوله‌هاي رحمي، تخمدان، گردن رحم و يا حتي حفره شكم اطلاق مي‌شود.
ايسنا: آيا اين نوع از بارداري با علائم خاصي همراه است؟
- بله. علائم شناخته شده بارداري خارج رحمي عبارتند از : لكه بيني يا خونريزي بدون توجيه، درد و دل پيچه قسمت پايين شكم، درد در قسمت شانه،‌ غش و شوك ( رنگ پريدگي، تند شدن ضربان قلب، پايين افتادن فشار و عرق سرد) كه دو مورد آخر در صورت پارگي لوله رحمي ايجاد مي‌شوند.
ايسنا: آيا آماري در خصوص بارداري خارج رحمي وجود دارد؟
- بله بررسي‌ها حاكي از آن است كه در هر 100 مورد بارداري، يك مورد درخارج از رحم صورت مي‌گيرد كه البته استفاده از IUD اين ميزان را تا حدودي افزايش مي‌دهد.
ايسنا: غير از IUD، چه عواملي خطر رخ دادن اين نوع خاص از بارداري را افزايش مي‌دهند؟
- سابقه عفونت شكمي يا لگن، وجود چسبندگي‌ها در اثر اعمال جراحي، سابقه حاملگي در لوله‌هاي رحم، سابقه جراحي در لوله‌هاي رحم و وجود ناهنجاري در رحم.
ايسنا: چگونه مي‌توان از بروز اين نوع بارداري پيشگيري كرد؟
- با به كار بردن روشي غير از IUD براي جلوگيري از بارداري و درمان فوري هر گونه عفونت لگن و رحم مي‌توان خطر بارداري خارج رحمي را تا حدودي كاهش داد.
ايسنا: آيا باردار شدن در نقطه اي خارج از رحم، به تولد نوزاد سالم منجر مي‌شود؟
- به هيچ وجه . وضعيت مزبور اورژانس محسوب مي‌شود و فرد بايد فورا تحت درمان قرار گيرد. اما با تشخيص زود هنگام و انجام عمل جراحي احتمال بهبودي كامل زياد است.تا جايي كه ديده شده است در 50 تا 85 درصد از بيماران حاملگي‌هاي بعدي طبيعي هستند.
ايسنا: در نهايت آيا تنها روش درمان بارداري خارج رحمي عمل جراحي است؟
- در موارد پيشرفته كه جنين بزرگ شده باشد، چاره اي جز انجام عمل نيست اما درصورت وخيم نبودن وضعيت مادر مي‌توان از ساير روش‌ها مثل لاپاراسكوپي و روش جديد C and D ( گشادكردن و تراشيدن رحم با وسيله‌اي به نام كورت) نيز استفاده كرد؛ همچنين، تجويز داروي متوتروكسات در حذف بافت حاملگي موثر است.
لازم به يادآوري است مصرف مكمل آهن براي كليه زنان مبتلا به بارداري خارج رحمي، حداقل تا 2 ماه الزامي است.

يك متخصص زنان و زايمان اعلام كرد:‌ اغلب بارداري‌هاي خارج رحمي در زنان بالاي 35 سال داراي بيماري التهاب و عفونت لگن و يا داراي سابقه جراحي شكم كه داروي محرك تخمك گذاري نيز مصرف مي‌كنند، بروز مي‌كند.

دكتر اعظم السادات موسوي با بيان اين مطلب در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران، گفت: زماني كه جنين در جايي خارج رحم جايگزين شود بارداري خارج رحمي است كه در اغلب موارد علائم مشخصي نداشته و نوعي بيماري خاموش محسوب مي‌شود.

وي شايع‌ترين مكان وقوع بارداري خارج رحمي را لوله رحم دانست و تصريح كرد: تخمدان، گردن رحم و شكم نيز از ديگر مكان‌هاي وقوع بارداري خارج رحمي است اما بروز آپانديسيت و عفونت‌هاي لگن به دليل ايجاد چسبندگي لوله رحم، بارداري در لوله رحمي را شايع‌تر كرده است.

دكتر موسوي باا شاره به اين كه تشخيص سريع حاملگي خارج رحمي در درمان به موقع بسيار اهميت دارد، افزود: تاخير قاعدگي، تهوع، استفراغ و درد در ناحيه لگن و شكم از جمله علايم حاملگي خارج رحمي است كه پس از اثبات حاملگي مي‌توان با انجام آزمايش ادرار، اندازه‌گيري ميزان هورمون HCG خون و سونوگرافي هرچه سريع‌تر اقدامات لازم جهت متوقف كردن بارداري را انجام داد.

وي با اشاره به اين كه هر بارداري در مكان غير از رحم عوارضي براي مادر به همراه دارد، ادامه داد: اگر بارداري خارج رحمي در مراحل اوليه تشخيص داده شود مي‌توان با مصرف دارو تخم را جذب كرد اما در مراحل پيشرفته بارداري، انجام جراحي روش مناسب‌تري است.